аденоиды у ребенка

Аденоиды у ребенка

Для многих, миндалины — это те два шарика, которые видны в глубине полости рта, если открыть его по шире. По факту, миндалин у нас целых 6. Как пограничники, стоят они на своих блокпостах, в местах входа инфекции в организм: в полости рта, (общеизвестные гланды-2), в носоглотке (1), у корня языка (1), у отверстия слуховые труб (еще 2). И это наша защита. Миндалины — представители иммунной системы организма, от которых не стоит спешить избавляться.

Аденоиды, аденоидит и гипертрофия.

Аденоиды — то, что есть у всех. Скопления лимфатической ткани на задней стенки носоглотки и у отверстия слуховых труб (те самые три миндалины, носоглоточная и у слуховых труб). Отличаются эти миндалины от других, способностью вырабатывать слизь.
Аденоидит — это их воспаление.
А гипертрофия аденоидов — их разрастание в ответ на раздражитель.
Процессы хоть и взаимосвязанные,  но разные.

5 фактов про аденоиды.

1. Ребенок рождается без них и говорить до 1,5-2 лет про воспаление аденоидов не имеет никакого смысла.
2. Аденоиды постоянно растут лет до 6-7. И даже если их удалить, лимфоидная ткань разрастется снова, при условии, что причину роста не устранили.
3. После 7 лет аденоиды начинают  самостоятельно редуцироваться. К 14 годам большинство проблем сходит на нет.
4. Разрастание аденоидов могут спровоцировать вирусы (чаще это герпесы), бактерии (в лидерах стрептококк), грибы и аллергены.
5. Удаление аденоидов не только не решает проблему, но и утяжеляет течение заболевания, если в основе аллерген.

Что происходит в носоглотке?

При встречи с раздражителем, миндалина всеми силами пытается от него избавиться и не пропустить внутрь. Для этого, она активно вырабатывает слизь. При длительном контакте, происходит ее постепенное увеличение. А некоторые вирусы, сами способны вызывать увеличение лимфоидной ткани.
А дальше возникает замкнутый круг.
1. Слизь с инфекцией длительно скапливается в полости носа и вызывает непродходящий насморк;
2. Увеличенная миндалины сама по себе становится местом обитания всевозможных микробов. Возникает очаг хронической инфекции. Постоянно вырабатывающаяся слизь становится причиной раздражающего длительного кашля, усиливающегося по утрам. Бывают ситуации, когда кашель при аденоидите путают с обструкцией и даже приступом астмы. Однако,  следует иметь в виду, что нелеченное заболевание может стать одним из триггеров развития бронхиальной астмы.
3. Аденоид может перекрывать отверстие слуховые трубы. Это, в свою очередь, ведёт к регулярно возникающим, плохо поддающихся лечению отитам.
4. Увеличенная миндалина нарушает поступление кислорода, а это влияет на насыщение крови. Ребенок становится апатичным,  плохо учится, не может сконцентрироваться.

Могут ли аденоиды вызвать энурез и изменить черты лица?

Гипотетически могут. По факту причины энуреза до сих пор полностью не выяснены, а влияние аденоидов весьма косвенно. Что касается, изменения черт лица, то аденоидный тип, встречается исключительно в глубоко запущенных случаях, до которых мало кто допускает.

Что делать с аденоидами?

Проще всего — удалить. Но лучше этого не делать. Главное помнить, только компетентный, современный врач может грамотно оценить ситуацию и принять верное решение: удалять или нет.

Когда надо удалять аденоиды?

Существует не так много показаний:
1. Полностью отсутствует носовое дыхание.
Важно знать, развитие ребенка напрямую связано с носовым дыханием.
2. Повторяющиеся отиты;
3. Остановка дыхания во сне;
4. Храп и недосып,
5. Сопутствующие заболевания пазух и верхних дыхательных путей, непосредственно связанные с гипертонией аденоидов
6. Изменение голоса, одышка.

Как выявить аденоиды?

Глазом их не увидишь. Возможно использования специальных зеркал и проведение ручного осмотра, но назвать этот способ достоверным и максимально щадящим нельзя. Золотым стандартом диагностики гипертрофии аденоидов является эндоскопия.

Помимо диагностики разрастания аденоидов, критично важно установить причину. Для этого выполняют:

  1. Риноцитограмму;
  2. Посев мазка из зева и носа на флору;
  3. Общий анализ крови;
  4. Асло.
  5. Анализ на ВЭБ и ЦМВ,
  6. Если ребенок аллергик, устанавливают причину.

Как лечить аденоиды?

Нет смысла пичкать таблетками, если не менять образ жизни и не устранять причин, вызвавших увеличение аденоидов.

1. Меняем среду. Снижаем температуру, увлажняет воздух, убираем все пылесборники, ликвидируем грибок.
2. Налаживаем питьевой режим.
3. Движение — жизнь.
4. Выясняем причину и воздействуем на неё. Если это бактерии или вирусы, пролечиваем. Если аллерген — убираем контакт, АСИТ — если позволяет возраст.
5. Комплексно воздействуем на аденоиды, под руководством грамотного ЛОР-врача, если принято решение их сохранить:
— промываем солевым раствором, капаем сосудосуживающие,
— закапываем гормонсодержащие и противовоспалительные капли;
— проходим курс антигистаминных препаратов

— проводим курсы физиотерапии.

Выбор в пользу медикаментозного или хирургического методов лечения основан в первую очередь на общем состояние ребенка и наличие жалоб. И только во-вторую учитывается степень разрастания аденоидов.

Posted in Домашний доктор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *